評估項目 1/7：靈性健康（情緒層面）
【請閱讀以下題目，然後於適合的方格（ ）內加號 。】
過去兩星期，我感到…
| 總是 | 經常 | 有時 | 偶爾 | 從不 | ||
| 1. | 心安理得 | |||||
| 2. | 心灰意冷 | |||||
| 3. | 平安 | |||||
| 4. | 絕望 | |||||
| 5. | 滿足 | |||||
| 6. | 自在 | |||||
| 7. | 喜樂 | |||||
| 8. | 怨天尤人 |
評估項目 2/7：靈性健康（認知層面）
【請閱讀以下題目，然後於適合的方格（ ）內加號 。】
| 總是 | 經常 | 有時 | 偶爾 | 從不 | ||
| 1. | 我的家庭給予我生存的力量 | |||||
| 2. | 我感到生命十分有意義 | |||||
| 3. | 我每天都充滿繼續生活的力量 | |||||
| 4. | 對我來說，每日都是新的一日 | |||||
| 5. | 我覺得自己有生存的價值 |
評估項目 3/7：超越性
【請閱讀以下題目，然後於適合的方格（ ）內加號 。】
| 總是 | 經常 | 有時 | 偶爾 | 從不 | ||
| 1. | 我為我過去的人生感到自豪 | |||||
| 2. | 我能夠跟得上社會發展的步伐 | |||||
| 3. | 我覺得人生充滿希望 | |||||
| 4. | 我有精神寄託 | |||||
| 5. | 當社會上有不幸的天災人禍，我更珍惜身邊的人和事 | |||||
| 6. | 我懂得為自己籌劃將來的事 |
評估項目 4/7：與自己的關係
【請閱讀以下題目，然後於適合的方格（ ）內加號 。】
| 總是 | 經常 | 有時 | 偶爾 | 從不 | ||
| 1. | 我關注自己的身體狀況 | |||||
| 2. | 我注意飲食均衡 | |||||
| 3. | 我懂得愛惜自己 | |||||
| 4. | 我關注自己的心理健康狀況 |
評估項目 5/7：與家人的關係
【請閱讀以下題目，然後於適合的方格（ ）內加號 。】
| 總是 | 經常 | 有時 | 偶爾 | 從不 | ||
| 1. | 家人主動關心我 | |||||
| 2. | 家人對我好 | |||||
| 3. | 家人支持我追求自己生活 | |||||
| 4. | 家人尊重我 | |||||
| 5. | 我有一個完整的家庭 | |||||
| 6. | 我欣賞家人 | |||||
| 7. | 當我想起我的家人，我感到滿意 | |||||
| 8. | 我與家人和睦相處 |
評估項目 6/7：與他人的關係
【請閱讀以下題目，然後於適合的方格（ ）內加號 。】
| 總是 | 經常 | 有時 | 偶爾 | 從不 | ||
| 1. | 我與朋友互相關懷，互相支持 | |||||
| 2. | 我喜歡結識新朋友 | |||||
| 3. | 我覺得朋友不給我面子 | |||||
| 4. | 我有困難時，有朋友可以幫到我 | |||||
| 5. | 我和身邊人互不理睬 | |||||
| 6. | 我滿意和身邊人的關係 | |||||
| 7. | 我與身邊人發生磨擦 |
評估項目 7/7：與環境的關係
【請閱讀以下題目，然後於適合的方格（ ）內加號 。】
| 總是 | 經常 | 有時 | 偶爾 | 從不 | ||
| 1. | 我保持生活有規律 | |||||
| 2. | 我的一生，我已盡力做好自己的本份 | |||||
| 3. | 我會因應四季的變化而照顧自己 | |||||
| 4. | 我居住的地方很整潔 | |||||
| 5. | 我擁有舒適的生活環境 | |||||
| 6. | 我留意社會上發生的事 |
| 立即開始 |
| 範疇 | 您的得分 | 靈性健康 |
| 生命動力(評估項目1-3) | / | |
| 善待自己(評估項目4) | / | |
| 家給力量(評估項目5) | / | |
| 互助友愛(評估項目6) | / | |
| 順應自然(評估項目7) | / |
